2017年2月17日 星期五

埋線有效嗎?


在門診最常被問到的問題,除了把脈有沒有辦法診出來懷孕了沒?就是埋線到底有沒有效?
埋線這樣的醫療方式,是從針灸逐漸演進過來的,針灸的原理是透過金屬針和施針者的手法來刺激穴位,從而達到調理經絡、筋膜甚至是臟腑的效果。

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埋線的理論基礎,則是建立在針灸的原理上,透過置入一段可吸收的線體,給予目標穴位長時間的刺激,因此從理論上來看,埋線當然是有它的效果存在。至於埋線的適應症,最被大家熟知的就是減重,其實埋線應用在其他疾病的治療,也已經有很多期刊、論文可以參考了,李醫師在這裡選了一篇2016年底剛出爐的論文來跟大家介紹埋線的應用。

這是一篇刊載在Experimental and Therapeutic Medicine上的論文,是由中國蘇州中醫院婦產部所完成的,研究的動機是比較埋線、服用中藥或是兩者並用對於多囊性卵巢患者不孕問題的治療效果。研究期間為2012/1月到2014/12月,總共三年的時間,一共收案了62位肥胖型的多囊性卵巢患者,並將她們隨機地分成三組。


                  多囊性卵巢的患者,由於無法正常排卵,比一般女性更不容易受孕,過
                 去認為多囊性卵巢主要與不孕症有關,但也有研究顯示,這些患者血液
                 中胰島素濃度偏高,胰島素敏感度下降,罹患糖尿病的機率比一般人高,
                 甚至還有研究顯示,多囊性卵巢的患者膽固醇、三酸甘油脂、血糖都容易
                 偏高,罹患心血管疾病的風險也因此增加,對健康的危害很大。

埋線+中藥組的受試方式是7-10天進行一次埋線,選取穴位:中脘、腎俞、中極、關元、血海、三陰交、豐隆、足三里等,另外搭配口服中藥處方,當歸、川芎、熟地、白芍、淫羊藿、杜仲、山茱萸、香附、赤芍、牡丹皮、皂刺、半夏、陳皮等。純埋線組則不使用口服中藥,純中藥組則不進行埋線。經過了3年的研究與統計,結果顯示接受穴位埋線加上口服中藥的這一組受試者,透過同時補腎、活血的治療方式,規律排卵的機率較另外兩組高,受孕的機率也提高了。


而這篇研究的結果也同時顯示,埋線加上口服中藥的這組受試者,BMI、總膽固醇、低密度膽固醇、三酸甘油脂、空腹血糖、空腹胰島素等各項數據也都較另外兩組有更顯著的改善。


多囊性卵巢的患者,有50-60%因為內分泌失調、代謝異常,而造成體重上升,而根據研究顯示,體重的控制也是治療多囊性卵巢患者的方式之一,許多患者在控制體重之後,排卵的規律性都能夠恢復正常,也有比較高的受孕機率。(臨床上也有一部分多囊性卵巢的患者就是無法正常排卵,沒有規律的月經,但是體重和外觀完全沒有異常)

10種多囊性卵巢常見的症狀,注意!並不是診斷標準喔!

中醫臟象學中的腎,除了與泌尿系統的功能有關以外,還包含了生殖系統的部分,腎虛,腎的臟腑功能虛衰,就是造成卵巢無法正常排卵的原因,沒有規律的排卵和月經周期,就容易導致血瘀的問題發生,所以透過補腎、活血的方式來調整卵巢功能,刺激正常排卵,讓月經周期規律,就是這個研究的主要想法。


過去也有很多口服中藥或是針灸治療多囊性卵巢的研究,結果顯示不論中藥或是針灸的治療也都有很顯著的效果,選擇埋線的方式是因為埋線能夠提供更長時間的刺激,對患者來說,也更為方便,每7-10天只要接受一次的療程即可,不像傳統的金屬針,因為持續時間較短,一週可能要安排2-3次的療程。不過埋線因為必須要植入可吸收線體的關係,感染控制需要做得更為謹慎,否則還是有感染的風險,而且埋線也有一些禁忌症,例如:免疫力低下、糖尿病、皮膚疾病、蟹足腫、孕婦等等。

最後一樣為大家重點整理一下:
  1. 多囊性卵巢的患者除了不孕以外,血糖、膽固醇、血脂肪都容易偏高,有50-60%的患者因為內分泌的失調、代謝異常而容易增加體重,甚至造成罹患糖尿病的機率增加。
  2. 控制體重是改善多囊性卵巢患者非常重要的一種治療方式,體重的減輕,有助於改善排卵的規律性、月經的周期,甚至預防糖尿病、高血脂、高膽固醇的發生。
  3. 埋線是依據針灸的理論演進而來的一種治療方式,它有效、方便,可以讓療效持續時間更長。
  4. 埋線屬於侵入性治療,感染控制必須更為謹慎,有相關的禁忌症也不適合接受埋線。







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